En el ámbito laboral, la seguridad y salud de los trabajadores son de vital importancia. Las lesiones relacionadas con el trabajo pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los empleados y en la productividad de las empresas. Una herramienta diagnóstica crucial para identificar y evaluar lesiones del sistema nervioso periférico es el examen de electromiografía y neuroconducción (EMG/NCV, por sus siglas en inglés). En este artículo, exploraremos en detalle qué es un examen de EMG/NCV y por qué es importante en la detección y diagnóstico de lesiones relacionadas con el trabajo.

¿Pero en que consiste un examen de Electromiografía y Neuroconducción?

El examen de electromiografía y neuroconducción es una técnica médica no invasiva que evalúa la integridad y función del sistema nervioso periférico. Consiste en dos pruebas principales: la electromiografía (EMG) y la neuroconducción (NCV).

La electromiografía mide la actividad eléctrica de los músculos y los patrones de contracción muscular. Se realiza insertando agujas de electrodo delgadas y conductoras en los músculos seleccionados. Estas agujas recogen y transmiten señales eléctricas que son amplificadas y registradas en un osciloscopio. El médico especialista analiza las lecturas para evaluar la función muscular, detectar anormalidades, como la debilidad o la hiperactividad, y determinar la ubicación y la gravedad de una lesión.

La neuroconducción es similar, pero evalúa la velocidad de conducción de los impulsos eléctricos a lo largo de los nervios. Se coloca un electrodo de estimulación en el área del nervio y se registra la respuesta a lo largo del recorrido del mismo mediante electrodos de detección colocados en puntos específicos. El especialista (generalmente un Fisiatra o un Neurólogo) mide la velocidad y la amplitud de los impulsos eléctricos, lo que ayuda a identificar posibles interrupciones en la función nerviosa.

¿ Y entonces cual es la importancia en la identificación de las lesiones laborales ?:

El examen de EMG/NCV desempeña un papel crucial en la identificación y diagnóstico de lesiones laborales que afectan el sistema nervioso periférico. Estas lesiones pueden ser el resultado de actividades repetitivas, movimientos bruscos, vibraciones, posturas inadecuadas o exposición a agentes químicos tóxicos. Algunas de las lesiones laborales comunes que pueden ser evaluadas mediante el examen de EMG/NCV incluyen:

Síndrome del túnel carpiano: una condición que causa entumecimiento, debilidad y dolor en la mano y muñeca debido a la compresión del nervio mediano.

Neuropatías periféricas: daños en los nervios periféricos que pueden ser causados por la exposición a productos químicos tóxicos, lesiones por atrapamiento o enfermedades sistémicas.

Radiculopatías: compresión o irritación de las raíces nerviosas espinales debido a hernias discales, estenosis espinal u otras lesiones de la columna vertebral.

Lesiones por movimientos repetitivos: incluyen afecciones como la tendinitis, tenosinovitis y bursitis, que son el resultado del uso excesivo y repetitivo de ciertos músculos o tendones.

Lesiones nerviosas por traumatismos: como las lesiones por atrapamiento nervioso, laceraciones o fracturas óseas que pueden afectar la función nerviosa.

La realización de un examen de EMG/NCV permite una evaluación objetiva y precisa de la función neuromuscular y nerviosa, lo que facilita un diagnóstico temprano y preciso de las lesiones relacionadas con el trabajo. Esto es crucial para iniciar un tratamiento adecuado, desarrollar planes de rehabilitación y proporcionar orientación a los empleados y empleadores sobre las adaptaciones laborales necesarias para prevenir futuras lesiones.

Este examen dentro del ámbito de la medicina laboral nos permite identificar las lesiones como agudas o crónicas lo cual es útil en algunos casos para poder definir el origen y además dentro del proceso calificatorio establecido en el Decreto 1507 de 2014 (Manual Unico de calificación de Invalidez),  el médico calificador utiliza los resultados de dicho examen como factor principal o modulador dentro  capítulo referente a la patología a calificar y asi poder asignar junto a otras variables el porcentaje de pérdida de pérdida de capacidad laboral (% PCL).

Andrés  A. Castellanos M.

Subgerente Técnico Científico 

Médico Laboral

INTEGRIDAD LABORAL IPS